Muss ein Kreuzbandriss denn unbedingt operiert werden?

Muss ein Kreuzbandriss denn unbedingt operiert werden?

viele Patienten, vor allem junge Patienten wollen sich nach einem Riss des vorderen Kreuzbandes möglichst schnell operierten lassen um schnellstmöglich wieder leistungsfähig zu sein. Schließlich ist es das, was v.a. in den Medien vermittelt wird. Jeder Fußballfan weiß wovon ich rede. Was für einen Fußballprofi das Richtige ist, muss doch für mich auch perfekt sein. Aber ist das wirklich so??

Kreuzbandriss Op ja oder nein?

Was spricht denn gegen eine Kreuzbandriss Op?

Mittlerweile weiß man, dass die operative Versorgung des vorderen Kreuzbandes (Kreuzbandriss Op) im Vergleich zur konservativen Versorgung paradoxerweise das Arthroserisiko nicht senkt sondern tatsächlich erhöht.
Die Gründe dafür sind nicht endgültig geklärt. Im heutigen Beitrag möchten wir aber 5 plausible Gründe vorstellen.

1. fortbestehende Entzündung

Das Trauma des Risses kann eine fortbestehende Entzündungsreaktion mit einem ausgeprägten Knorpelabbau auslösen. Eine Rekonstruktion ist als erneutes Trauma zu betrachten und kann so die Entzündungsreaktion verstärken.

2. Biomechanik

Bis heute ist es nicht gelungen, die genau Biomechanik des Kniegelenks mittels des Implantats nachzubilden. Bei der zukünftigen Belastung des Knies kann man sich vorstellen was mit einem Knorpel passiert, der nicht optimal belastet wird.

3. Ernährung

Patienten mit einer Gelenkverletzung reduzieren häufig Ihr Aktivitätslevel, legen an Gewicht zu und verändern Ihr Ernährungsverhalten. Im Kombination mit Begleiterkrankungen entsteht ein systemischer Entzündungsstoffwechsel der die Arthrose fördern kann.

4. Quadricepsdefizit

Der vordere Oberschenkelmuskel gilt als wichtigster Stabilisator des Kniegelenks und ist sowohl für die Funktion als auch für den Gelenkschutz von herausragender Bedeutung. Häufig haben Patienten nach einer Kreuzbandplastik muskuläre Defizite in diesem Bereich.

Fazit:

Eine Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes ( Kreuzbandriss Op) bietet nicht automatisch einen Schutz vor einer Kniearthrose! Diverse Studien haben ergeben, dass es weniger auf die durchgeführte Versorgung (operativ oder konservativ) ankommt. Viel wichtiger ist die frühzeitige Rehabilitation! Das heißt die Widerherstellung der Mobilität und der Muskelfunktion.

Wir bei EVIDENCED PHYSIO beraten Sie gerne ob für Sie, aus unserer Sicht, der operative oder konservative Weg der Richtige ist.